modüler sağlık soruları ve cevapları

Modüler Sağlık için Sorular ve Cevapları

1. Kimler Allianz Modüler Sağlık Sigortası sahibi olabilir?Türkiye Cumhuriyeti sınırları içerisinde ikamet eden, 64 yaşa kadar sağlıklı bireyler Modüler Sağlık Sigortası için başvuruda bulunabilirler. Ayrıca ebeveynler poliçede kendileri bulunmaksızın 6-17 yaş arası çocuklarının tek olarak sigortalanmalarını sağlayabilirler.
2. Allianz Modüler Sağlık Sigortası’nı nasıl kendime uygun hale getirebilirim?Yatarak Tedavi modülüne ek olarak Ayakta Tedavi, Doğum veya Ek Hizmetler modüllerinin tümü, biri veya birkaçını seçerek ürününüzü beklentilerinize uygun hale getirebilirsiniz. Ayrıca, ana modüller içinde yer alan limit, anlaşmalı ve anlaşma harici kurum ödeme yüzdeleri, muafiyet, teminat kapsamı gibi özellikleri belirleme konusunda sunulan seçeneklerle de ürününüzü bütçenize uygun hale getirebilirsiniz.
3. Doğum ve Hamilelik giderleri Allianz Modüler Sağlık Sigortası kapsamında karşılanır mı?Evet. Doğum Teminatı isteğe bağlı alınmaktadır. Tercihleriniz doğrultusunda kendinize en uygun limit ve katılım payı oranında seçimler yaparak doğum modülünüzü oluşturabilirsiniz.
   Doğum modülünü Normal Doğum, Sezaryen, Doğum ve Hamilelik Komplikasyonlarında kullanabiliyor olmakla birlikte; tercihinize bağlı olarak Gebelik Rutin Kontrollerinizi de bu modül kapsamında yaptırabilirsiniz.
4. Doğum Modülü için bekleme süresi uygulanacak mıdır?Evet. Doğum modülü teminatlarından bekleme süresi sonunda başlayan hamilelikler için yararlanabilirsiniz. Gebelik hak edişi hesaplamasında sigortalının son adet tarihi dikkate alınır. Son adet tarihinin Mavi Network’te 18 ay; Beyaz, Sarı, Yeşil Network’lerde ise 5 aylık bekleme süresi sonrasında olması gerekmektedir.
5. Doğum Modülü kapsamında yenidoğan bebeklere ait giderler de karşılanıyor mu?Bebeğinizin doğum sonrası sağlığını kontrol etmek amacıyla yaptırdığınız; muayene ve rutin tetkik giderleri, Yenidoğan Paketi kapsamında karşılayabilirsiniz.
6. Allianz Bebeği uygulamasının detayı nedir?Doğum Modülü teminatlarının yararlanmaya hak kazanmış olmanız durumunda bebeğiniz de ‘Allianz Bebeği’ olarak, Allianz ayrıcalıklarından faydalanmaya hak kazanabilir. Allianz güvencesi ile hayata merhaba diyen bebeklerimize, Ömür Boyu Yenileme Güvencesi olanağı sunarak; “Ailemize hoş geldin!” diyor; onları doğum tarihlerinden itibaren ilk 15 gün içinde poliçenize dahil etmeniz durumunda istisna uygulamalarının dışında tutarak, yaşamları boyunca geçerli olacak ayrıcalıklar sağlıyoruz. Doğum tarihlerinden itibaren 16-60. Gün arasından poliçenize dahil etmeniz durumunda edinsel hastalıklarına istisna uygulanarak yaşamları boyunca geçerli olacak ayrıcalıklar sağlıyoruz.
7. Ürünle sunulan Ek Hizmetler Modülü altında hangi hizmetleri seçebilirim?Ek hizmetler modülü altında; Sağlık Tarama (Check Up) Hizmeti ve/veya Prestij Paket’i seçebilirsiniz. Prestij paket seçimi ile birlikte; “İkinci Görüş, Hastanede Özel Hizmetler, Yatarak Tedavi Sonrası Eve Nakil Hizmetleri” nen yararlanılabilmektedir.
8. Modüler Sağlık Sigortası Poliçemi yurtdışında da kullanabilir miyim?İlgili modüllerde Yurtdışı kapsamının seçilmesi durumunda poliçeniz yurtdışında da geçerli olacaktır.
9. Allianz Modüler Sağlık Sigortası’nın geçerlilik süresi nedir?Poliçe geçerlilik süresi; poliçe üzerinde yazan başlangıç ve bitiş tarihleri arasındaki süredir. Sigorta başlangıç günü öğle 12:00’de başlar ve bitiş günü öğle 12:00’de sona erer.
10. Sigorta süresi içinde eşimi ve çocuklarımı da poliçeme dahil ettirebilir miyim?Evet, Başvuru ve Bilgilendirme formu doldurularak başvuruda bulunabilirsiniz. Poliçenizi satın aldığınız satış kanalı ile temasa geçerek, konuyu takip edebilirsiniz.
11. Sahip olduğum sağlık sigortası poliçemin şartlarını değiştirebilir miyim?Poliçenizi satın aldığınız Satış kanalınız, poliçe bitiş tarihi öncesi ve sonrasına ait 15’er günlük sürelerde sizlere alternatif teklifler sunabilmektedir. Tercih edeceğiniz teklif üzerinden yapılan başvurularınız risk değerlendirme sürecinde olumlu sonuçlanması durumunda poliçenizin teminatlarında değişiklik imkanları bulunmaktadır.
12. Ömür Boyu Yenileme Güvencesi nedir; nasıl hak kazanabilirim?Kesintisiz olarak 3 yıllık sigortalılık sürenizin dolması sonucunda yapılacak değerlendirme ile Ömür Boyu Yenileme Garantisi hakkına sahip olabilirsiniz. Ömür Boyu Yenileme Garantisine hak kazandığınız tarihten sonradan ortaya çıkan hastalıklar için ek prim uygulanmadan ve teminat kapsamınız daralmadan yaşamınız boyunca Allianz güvencesini sağlamaya devam edebilirsiniz.
13. Başka bir sigorta şirketindeki bireysel sağlık poliçemi Allianz Sigorta’ya nasıl geçirebilirim?Öncelikle diğer sigorta şirketinde bulunan poliçe sonlanmış ise en geç bir ay içinde başvurulmalıdır. Temas kurduğunuz satış kanalımız bu bilgiyi başvurunuzla birlikte sistemlerimize kaydederek değerlendirme sürecini başlatmaktadır.
14. Allianz Modüler Sağlık Sigortası ile indirim hakkı sağlanıyor mu?Bir tüzel kimliğe bağlı çalışan sigortalılarımız ile beraber toplu bireysel sağlık sigortası poliçeleri satın alınması durumunda, Koç Ailem üyeliği bulunması, aile olarak sigortalanması peşin ödeme veya standart 8 vade dışındaki ödeme seçeneklerinde ilave indirim imkanları sunulmaktadır.
15. Poliçe kapsamına teminat eklemek / çıkartmak şansım var mı?Poliçe yenileme dönemlerinde mümkündür. Poliçenizi satın aldığınız Satış kanalınız poliçe bitim tarihi öncesi ve sonrasına ait 15’er günlük sürelerde sizlere alternatif teklifler sunabilmektedir.
16. Acil durumlarda ambulans hizmetinden nasıl yararlanabilirim?Hayati tehlike gösteren acil durumlarda; yerinde müdahale veya en yakın sağlık kurumuna nakil için 444 45 46 Allianz Çağrı Merkezi’ni arayıp 1’i tuşlayarak Ambulans Hizmetinden fark ödemeden yararlanabilirsiniz. Allianz Çağrı Merkezi’ni aramadan bireysel imkanlarınız dahilinde faydalandığınız ambulans hizmeti ise Anlaşmasız Kurum Limiti ve Ödeme Yüzdesi kapsamında Sigortacı tarafından ayrıca değerlendirilir.
17. Aile Hekimliği ve Genel Sağlık Kontrolü Teminatı’ndan nasıl yararlanabilirim?Aile Hekimliği ve Genel Sağlık Kontrolü Teminatı kapsamında Allianz Anlaşmalı Aile Hekimlerinden randevu almak suretiyle yararlanabilirsiniz. Anlaşmalı Aile Hekimlerimize www.allianzsigorta.com.tr internet sitemizden veya         0850 399 99 99 ‘Alllianz Çağrı Merkezi’ni arayarak ulaşabilirsiniz. Aile Hekimliği muayenesi yılda 3 kez, genel sağlık kontrolü ise yılda 1 kez sunulmaktadır.
18. Kontrol Mamografi ve PSA tarama hizmetlerinden nasıl yararlanabilirim?40 yaş ve üstü kadınlar Kontrol Mamografi, 40 yaş ve üstü erkekler ise PSA Tarama Hizmetlerinden Özel Anlaşmalı Mamografi ve PSA Tarama Merkezlerinden randevu almak suretiyle yararlanabilir. Özel Anlaşmalı Mamografi ve PSA Tarama Merkezlerine www.allianzsigorta.com.tr internet sitemizden veya 0850 399 99 99 ‘Allianz Çağrı Merkezi’ni arayarak ulaşabilirsiniz.
19. Sağlık Tarama (Check-Up) Hizmetinden hangi şartlarda faydalanabilirim?Sağlık Tarama (Check Up) Hizmeti için Anlaşmalı Check Up Merkezlerinden randevu alarak yararlanılabilirsiniz
20. Poliçemde tercih etmiş olduğum Allianz Sigorta A.Ş. anlaşma harici sağlık kurumlarında gerçekleşen tedavilerim için sağlık giderlerimi kendim ödedim. Faturamı nasıl tahsil edebilirim?Tedavi masrafları için talep formunuzu doldurarak, bu formu satış kaynağınız aracılığıyla Allianz Sigorta A.Ş. Genel Müdürlüğü Döküman Yönetimi birimine iletebilirsiniz.
21. Poliçemde tercih etmiş olduğum Allianz Sigorta A.Ş. anlaşma harici sağlık kurumlarında gerçekleşen tedavilerim için tazminat talebinde bulunurken hangi evrakları iletmem gerekir?Tazminat talebinde bulunurken; tedavi masrafları talep formu ekinde ödemiş olduğunuz sağlık giderine ait fatura aslı ve tedavi tıbbi raporları (epikriz, ameliyat raporu, doktor raporu, tetkik sonuçları, ilaç kupürü… vb.) iletmeniz gerekir.

Read more